Teórico - Práctico y Clínico (con práctica a cargo de los cursantes)

Directores Dictantes: Dres. Marcelo Almendaño - Roberto Lenarduzzi.
Jefes de Clínica: Dres. Marcelo Protti, Mónica Soldano, Daniel Berrón, Matías Procopio, Alberto Reale, Horacio Clementino, Marcos Garello y Agustín Lorenzatti.
Coordinadora: Dra. Mónica Soldano y Dr. Nahuel Noir.

Auxiliares Docentes: Dres. Leticia Álvarez, María José Bretón, Cintia Cue, Virginia Sujmajier.

Fechas y horarios 2018: 1er. viernes de mes 9 a 17 hs. y 1er. sábado de mes, 8 a 12 hs. A continuación se detallan las fechas 2018.

Cuotas años subsiguientes: a definir

Fundamentación del Curso

El Programa analítico del curso introduce al cursante en la temática implantológica-protética para alcanzar una óptima y completa capacitación en lo que son los aspectos relacionados al Diagnóstico, Planificación y Tratamiento del los pacientes desdentados parciales y totales; por medio de un completo desarrollo teórico, teórico práctico con mostraciones a cargo de los Dictantes y Plantel Docente sobre modelos, Workshops y clínico sobre pacientes. Programa Analítico del Curso

Sistemagnatico-ATM-Articulador-Oclusion-Desoclusión-Centrica-Excentrica-Diagnostico-protésico-Perno muñón-Postes de fibra-Impresiones-Tallado-Pilares-Provisorios-Encerado-Muck-up-Coronas-Puentes-Porcelanas distintos tipos-Toma de color-Cad-Cam-Carillas-Estética
Implantes-Diagnóstico quirúrgico-Prótesis implantoasistida-Diseños-Alternativas-Materiales-Cementadas-Atornilladas-Meso y supra estructura-Híbridas-Barras-Plataforma Smith-Periodoncia-Diagnóstico periodontal-Mucositis-Periimplantitis
Bases conceptuales de la Terapia Neural.
Conceptos sobre Biocibernética y Sistemas Complejos, nociones de acupuntura y microsistemas.
Fenómenos de galvanismo y piezoelectricidad en la dinámica oral.
La Descodificación Dental y la Bioneuroemoción como complemento de la práctica odontológica.
Sustento desde la Medicina Psicobiológica en los procesos Salud-Enfermedad.
Higiene natural, recursos biológicos de diagnóstico-tratamiento-rehabilitación

 

Programa Analítico

 

Programa:

Anatomía

• Osteología, músculos, arterias y venas, neurología del sistema estomatognático.
• Anatomía de la ATM.
• Anatomía topográfica aplicada a la implantología.
• Anatomía y funciones del sistema estomatognático.
• Anatomía e histofisiología de senos maxilares.

Histología y Fisiología

• Nociones generales de embriología.
• Consideraciones histológicas de los distintos tipos de tejidos.
• Comportamiento de los distintos tejidos ante la agresión.
• Histofisiología ósea.
• Cicatrización de los distintos tejidos.
• Reconocimiento microscópico de los distintos tipos de tejidos.

Clínica Médica

• Confección de historia clínica general del paciente.
• Confección de historia clínica específica para implantes.
• Reconocimiento de patologías sistémicas.
• Estudios complementarios bioquímicos. Principales que se solicitan para un posible paciente a implantar.
• Cómo establecer la comunicación con los demás profesionales del área médica.
• Infecciones de los maxilares.
• Áreas de diseminación de las infecciones de los maxilares.

Farmacología

• Conceptos de farmacocinética y farmacodinamia.
• Comportamiento de los anestésicos locales. Indicaciones y contraindicaciones. Dosis.
• Antibióticos. Grupos principales utilizados en implantología.
• Analgésicos y antiinflamatorios.
• Corticoides.
• Anestésicos generales. Cuándo los utilizamos. Interrelación entre el anestesista y el operador.
• Recuperación del paciente. Cuidados e indicaciones pos operatorias.

Física

• Palanca. Concepto. Principales tipos de palanca.
• Presión. Concepto.
• Módulo de elasticidad. Módulo de resistencia. Módulo de deformación.
• Galvanismo. Conducción térmica. Conducción eléctrica.

Periodoncia

• Flora microbiana de la cavidad oral.
• Diferencias de la flora microbiana del diente natural y del implante.
• Periodonto. Concepto. Histofisiología.
• Comportamiento del periodonto ante los distintos tipos de fuerza.
• Enfermedad periodontal.
• Supervivencia de las piezas tratadas. Pronóstico.
• Diferencias entre diente e implante.
• Patología peri-implantaria.
• La peri-implantitis. Etiología.

Radiología

• Distintos tipos de radiografías utilizadas para el diagnóstico implantológico. Intraorales. Extraorales. Interpretación.
• Tomografía. Distintos tipos. Interpretación.
• Radiovisiografía. Concepto. Utilidades.
• Resonancia magnética.

Implantología: Generalidades

• Historia de la implantología.
• Terminología en implantes. Distintos componentes. Conceptos de meso-estructura y supraestructura.
• Distintos tipos de implantes. Diseños y funciones. Superficies.
• Implantes intraóseos. Indicaciones. Limitaciones y contraindicaciones.
• Oseointegración. Concepto. Interfase hueso-implante. Relación de los tejidos blandos e implantes.
• Consecuencias anatómicas por la ausencia de piezas dentarias. Patrones de reabsorción ósea de los maxilares.
• Prótesis implanto soportadas. Prótesis implanto retenidas. Conceptos. Distintas alternativas. Indicaciones. Contraindicaciones
• Importancia de las demás disciplinas en el tratamiento con implantes.
• Aspectos biomecánicos de la oclusión funcional.
• Principios biofísicos y biomecánicos.
• Biomecánica clínica.
• Aspectos generales de la parafunsión. Consecuencias.
• Posibilidades actuales en la rehabilitación con implantes.
• Distintos protocolos para los tipos de implantes. Fases.
• Implantes inmediatos. Conceptos.

Temática Quirúrgico – Implantológica

• Anatomía quirúrgico – implantológica.
• Evaluación diagnóstica preoperatorio.
• Ámbito quirúrgico. Hábito quirúrgico. Métodos de esterilización.
• Disponibilidad ósea. Cantidad y calidad. Clasificación de Misch – Judy.
• Importancia en la selección del tipo de implante.
• Técnica quirúrgica convencional para la colocación de un implante. Pasos. Requisitos. Cuidados. Instrumental quirúrgico utilizado. Distintos tipos de fresas. Irrigación interna. Irrigación externa.
• Incisiones y colgajos. Características generales. Diferentes tipos de colgajos de acuerdo a su diseño. Colgajo pediculado vascular. Concepto.
• Sutura. Distintas técnicas. Hilos. Agujas.
• Diseño quirúrgico sobre modelos.
• Planeamiento quirúrgico preoperatorio. Guías quirúrgicas.
• Técnicas de máximo aprovechamiento óseo. Anclajes bicorticales. Implantes de superficies tratadas.
• Regeneración Tisular Guiada. Principios biológicos. Técnicas quirúrgicas. Membranas reabsorbibles y no reabsorbibles. Membranas con mallas de titanio. Indicaciones. Utilización de mini placas.
• Implantes inmediatos pos extracción. Limitaciones y contraindicaciones.
• Concepto de anclajes primario.
• Biomateriales. Definición. Conceptos. Distintos tipos y orígenes. Características y técnicas de aplicación.
• Neoformación ósea. Osteoconducción. Osteoinducción. Osteogénesis.
• Técnicas de aumento óseo. Recomendaciones. Limitaciones.
• Injertos óseos autólogos. Injertos corticales, corticotrabeculares y trabeculares.
• Zonas dadoras intraorales. Fijación rígida con tornillos transcorticales. Zonas dadoras extraorales. Atrofias severas de los maxilares.
• Preparaciones de áreas futuras. Para unitarios. Métodos de disponibles. Para zonas más extensas. Volúmenes requeridos. Zonas dadoras de auto injertos.
• Técnicas de disyunción ósea. Utilización de instrumental rotativo y manual.
• Anatomía quirúrgica del Seno Maxilar. Importancia del complejo osteomeatal. Diagnóstico. Patologías sinusales. Conductas terapéuticas previas al injerto antral.
• Elevación del piso del seno maxilar. Indicaciones. Técnicas quirúrgicas. Biomateriales utilizados. Incisiones. Suturas. Cuidados pos operatorios.
• Técnica de elevación de seno y colocación de implantes simultáneos. Indicaciones. Requisitos. Tipos de implantes a utilizar. Tiempo de oseointegración.
• Técnica de elevación de seno maxilar y colocación de implantes en un tiempo simultáneo. Requisitos. Tipos de implantes a utilizar. Tiempo de neo formación. Técnica de colocación de los implantes. Tiempo de óseo integración.
• Técnicas de elevación subantral a cielo cerrado o atraumática. Instrumental a utilizar. Osteótomos de Summer. Posibilidades. Resultados.
• Técnica de Distracción Ósea. Historia. Concepto. Indicaciones.
• Implantes de una sola fase quirúrgica.
• Segunda Fase Quirúrgica (para implantes de dos fases). Incisiones para descubrir los implantes luego del período de óseo integración.
• Manejo de los tejidos blandos. Aspecto estético del tejido gingival. Técnicas de conformación de papilas Inter. implantares. Formación de encía insertada. Técnicas de profundización de surcos.
• Injertos gingivales libres. Injertos de tejido conectivo. Zonas dadoras.
• Correcciones de perfiles. Contornos protésicos gingivales. Utilización de bio materiales.
• Acortamiento de los tiempos clínicos
• Provisión inmediata. Carga o Funcionalidad Inmediata. Carga temprana. Carga inmediata y carga diferida: conceptos, diferencias, indicaciones, protocolos de trabajos para las distintas alternativas. Rehabilitación implantaria inmediata en Unitarios. Rehabilitación implantaria Inmediata en desdentados totales. Diferentes técnicas, sus usos y ventajas. Contraindicaciones.
• Complicaciones y fracasos. Posibles causas. Prevención.
• Complicaciones intraoperatorias. Soluciones.
• Complicaciones en el período de oseintegración. Posibles soluciones.
• Complicaciones pos resolución Protésica. Causas. Soluciones. Profilaxis.
• Posibles infecciones. Diseminación de las infecciones de origen implantológicas.
• Vías de drenaje. Conductas a seguir.
• Seguimiento pos operatorio de los pacientes implantados.
• Cuidados pos operatorios inherentes a cada caso. Medicación. Controles. Retiro de las suturas.

Temática Protésico-Implantológica

• Impresiones y modelos de estudios.
• Articuladores. Distintos tipos. Montaje en articulador semiajustable.
• Metodología para registro de relación céntrica.
• Placas reposicionadoras de la mandíbula.
• Diagnóstico sobre los modelos. Encerados. Confección de modelos seccionados.
• Guía anterior. Análisis oclusal.
• Análisis del terreno a implantar.
• Clasificación ósea. Distintas consideraciones. Indicaciones de distintos tipos de implantes.
• Hueso. Base estructural. Respuesta biológica a las cargas.
• Biomecánica clínica. Principios. Fuerza y momento. Transferencia de fuerzas. Carga de impacto.
• Consideraciones protésicas. Dientes ausentes. Encerados de Diagnósticos.
• Guías radiográficas, quirúrgicas y protésicas.
• Confección de las mismas. Distintas técnicas. Diferentes tipos.
• Maximización de los aspectos biomecánicos en el diagnóstico y planificación de la rehabilitación.
• Paciente desdentado total: indicaciones de rehabilitación con implantes. Relaciones intermaxilares. Grados de reabsorción. Prótesis fijo-removibles. Prótesis fijas. Indicaciones. Resultados. Estética y función.
• Paciente parcialmente desdentado. Posibilidades protésicas. Prótesis atornilladas. Prótesis cementadas. Ventajas y desventajas.
• Maximización de los aspectos biomecánicos en la planificación de una sobredentadura.
• Confección de una prótesis completa: elaboración de rodetes. Técnica.
• Relación céntrica para desdentados. Diferentes técnicas. Prótesis inmediatas. Encerado de diagnóstico. Análisis de rebordes, establecer arcos dentales y ejes dentales.
• Impresiones primarias y definitivas.
• Análisis de casos clínicos montados en articuladores desde la óptica de la rehabilitación integrando todas las especialidades.
• Conexión de guías protésicas para la toma de impresión con el transfer de la posición del implante en el mismo momento de la cirugía para poder preparar los provisionales, teniendo en cuenta la anatomía de las piezas que se reponen y adecuar de acuerdo a ello los tejidos gingivales.
• Cicatrización de los tejidos blandos a la anatomía de los provisionales.
• Confección de las prótesis cicatrizales o temporarias en el período de óseointegración.
• Importancia de la prótesis provisional. Diseño adecuado. Manejo de la misma y fabricación. Procedimiento de acondicionamiento y rebasado. Distintos materiales utilizados.
• Biomecánica de las restauraciones protésicas.
• Prótesis en una rehabilitación combinada diente natural con implantes. Diagnóstico. Planificación. Uniones móviles. Ataches. Ferulización.
• Supraestructuras. Materiales que se utilizan en su confección.
• Cerámicos totales. Métalo cerámicos.
• Confección de una barra. Requisitos. Toma de impresiones. Laboratorio. Pasividad. Distintos diseños. Ventajas y desventajas de cada una.
• Impresiones para prótesis fija. Confección de los Abutmen.
• Muñones estéticos y anatómicos.
• Resinas acetálicas. Confección. Pasos. Técnica y requerimientos.
• Zonas desdentadas posteriores. Biomecánica. Fuerzas de impacto.
• Ferulizaciones y sistemas de ataches.
• Carga Inmediata; confección de muñones y provisorios para dientes unitarios. Guías específicas.
• Confección de las estructuras protésicas para carga Inmediata en desdentados totales. Barras Inmediatas (sobredentaduras), fijas atornilladas (híbridas). Estructuras fijas atornilladas y cementadas.
• Oclusión. Significado de la oclusión en el sistema de óseo integración. Aspectos biomecánicos. Carga, fuerza ósea. Principios gnatológicos. Esquemas oclusales. Función de grupo. Guía anterior. Oclusión balanceada. Oclusión mutuamente protegida. Relación céntrica. Cargas axiales de las fuerzas. Consideraciones relacionadas con la implantología. Oclusión en prótesis oseointegradas.
• Conceptos de desoclusión.
• Restauraciones unitarias.
• Fuerzas de cizallamiento. Ejes de inserción. Pilares angulados. Perfil del emergente. Características estéticas con resinas acetálicas. Retiro de prótesis provisionales. Análisis de los tejidos blandos. Impresión. Materiales y métodos. Modelos de trabajo. Encía artificial.
Yesos y resinas epóxicas. Registros craneofaciales. R.C. Análisis del sistema gnático. Toma de color. Metodología. Prueba clínica de los sistemas de retención de acuerdo a la opción.
• Remontas. Soldaduras.
• Prueba de bizcochado. Características anatómicas y oclusales. Estética, personalización del color. Relación con los tejidos blandos.
• Cementación de coronas. Técnicas. Diferentes cementos.
• Guardas oclusales. Principios físicos y biomecánicos.
• Mantenimiento de la prótesis. Protocolo de higiene. Problemas estéticos.
• Complicaciones pos funcionales: Fractura del cuerpo del implante. Fractura de tornillos. Conexiones estrechas. Retenciones alimentarias.
• Qué es el fracaso?. Qué es una complicación?. Posibles soluciones.
• Criterios de Albrehtsson y Cols. (1986).
• Criterio de Fracaso según Misch.
• Estadísticas. Protocolos.
• Metodología de seguimiento de casuística en tiempo.
• Protocolo de controles y mantenimiento.

Aspectos y/o consideraciones específicas

• El Programa presentado abarca un índice temático y su cronología puede verse alterada por algunas circunstancia por razones de la marcha cronológica de la clínica.
• Se invitará a participar a Profesionales de reconocida trayectoria en calidad de invitados especiales.
• En el curso se admitirá la participación de todas aquellas marcas internacionales reconocidas y aprobadas por la entidad pertinente, y aquellas nacionales avaladas por el Ministerio de Salud Pública y estudios científicos realizados en algunas Universidades Nacionales.
• Se realizarán Workshop demostrativos de las distintas marcas.
• Se realizarán distintos Workshop para el entrenamiento de los inscriptos.
• Práctica en simuladores mandibulares y maxilares superiores.
• Practica de Incisiones, suturas, etc.
• Se establecerá una relación interdisciplinaria con las distintas Seccionales del Círculo Odontológico de Rosario en la derivación de pacientes para tratamiento integral.

 

Objetivos del Curso

En este curso de post grado, se pondrá principal énfasis en la transmisión de conocimientos teóricos como así también, la práctica clínica desde las primeras sesiones, para que el cursante pueda adquirir sus bases racionales de diagnóstico y plan de tratamiento en distintos casos clínicos.
La filosofía se basará en la docencia, investigación y práctica clínica sobre pacientes. Al finalizar el curso, el profesional deberá haber desarrollado una amplitud de criterio en la rehabilitación del aparato estomatognático como un “todo integral” de las diversas disciplinas interrelacionadas con la Implantología.

 

Listado de materiales a traer por cada cursante

Caja de Exploración y Diagnóstico
• 2 Espejos
• 2 Exploradores
• 2 Pinzas para algodón
• 2 Sondas periodontales
Listado de materiales e instrumental general
• Vaselina sólida y líquida
• Fresas para desgastar acrílico
• Papel para articular azul fino (librito y herradura)
• Micro de torque para desgastar acrílicos (Motor dental)
• Lápiz negro común
• Lápiz dermográfico
• Vaso siliconado para preparar acrílico
• Acrílico autopolimerizable cristal
• Espátula para acrílico
• Articulador Gnatus o Whip Mix con su correspondiente arco facial y 4 juegos de platinas de montaje
• Placas Base
• Mechero de alcohol
• Yeso taller blanco
• Yeso piedra
• Yeso para impresiones
• Dos modelos de su propia boca, superior e inferior
• Taza de goma y espátula para alginato
• Espátula para yeso
• Espátula para cera
• Guantes descartables
• Babero para paciente
• Cadena para babero
• Sierra para troquelar modelos de yeso
• Bisturí Brad-Parker con hojas (Para prótesis)
• Material de Impresión: Alginato, Silicona por Adhisión (Tipo Coltex, Imprint II, etc)
• Adhesivo para cubeta.-Universal tray adhesive-, Zhermack.
• Separador de Yeso
• Dawell-pin de doble vástago
• Regla milimetrada transparente flexible
• Regla milimetrada metálica
• Compás de punta seca metálico
• Calibre metálico
• Láminas de Long
• Placa registradora y púa inscriptora para registro de R.C. (Platinas de Phillips)
• Plano de Fox
• Cera azul dura para registro de R.C
• Guía de colores Vita-Ivoclar, para porcelana y acrílicos
• Gafas protectoras
• Compuesto para modelar
• 4 láminas de cera Beauty Pink para registro de mordida
• 3 Vasos Dappen
• Cubetas stock de distinto tamaños para dentados y desdentados totales
• Profilm (Resina provisoria fotopolimerizable)
• Acrílico Dura Lay: colores 62, 65 y Avío rojo
• Fresas multifilos (de 12, 20 y 40 filos)
• Gomas siliconadas abrasivas de distintos tamaños y formas (taza, disco, llama, etc)
• Piedras de diamantes para tallados, según muestrario.
• Cemento de Fosfato Harvard
• Espátula de cemento
• Losetas

Listado básico de instrumental quirúrgico
• 2 mangos de bisturí - 1recto y 1 redondo -
• 1 mango de bisturí curvo
• 2 decoladores de extremos delicados
• 1 decolador de extremo fuerte (romos)
• 1 tijera aguda – aguda
• 1 tijera roma
• 2 pinzas hemostáticas rectas
• 2 pinzas hemostáticas curvas
• 2 cánulas de succión
• 1 recipiente de vidrio chico
• 2 recipientes de vidrio de ½ litro
• 4 separadores
• 1 pinza de mano izquierda larga sin dientes
• 1 pinza de mano izquierda corta sin dientes
• 1 pinza de mano izquierda con dientes (corta o larga)
• 4 pinzas de campo
• 1 porta agujas delicado
• 2 pinzas Kojcher
• 1 martillo quirúrgico
• 2 escoplos de 1 y 2 filos
• 1 pinza gubia
• 1 contraángulo reductor 10:1

• Los materiales específicos para implantes serán provistos por el postgrado: Ej.; Fisiodispenser, escoplos de Summer, curetas para seno maxilar, etc.

• El segundo día del primer módulo del curso, los cursantes deberán llevar un paciente cada uno con Rx. Panorámica y modelos preliminares montados, para comenzar el diagnóstico de los mismos.