DESORDENES CRÁNEO MANDÍBULO CERVICALES- ALTERACIONES DE LA ATM - 1º NIVEL

Las enfermedades de la articulación temporomandibular (ATM) fueron ya reconocidas desde los tiempos de Hipócrates, pero fue el otorrinolaringólogo James B. Costen, en 1934, el primero que agrupó un conjunto de síntomas que relaciono con un trastorno funcional de las ATMs, que posteriormente se conocería en su honor como  Síndrome de Costen.

Son habituales las consultas por dolor o ruidos en zona peri auricular, tensión muscular, bruxismo, cambios en la oclusión, fracasos en rehabilitaciones orales, etc. Estas consultas han ido en aumento en los últimos años.

Se trata principalmente de desórdenes cráneo-mandibulares, pero los conceptos actuales relacionan a éstos con alteraciones en la postura del cráneo sobre  la columna cervical, o sea desórdenes cráneo mandíbulo – cervicales. Correspondiendo las alteraciones de nuestros pacientes a diferentes áreas médicas: kinesiología, fonoaudiología, otorrinolaringología, traumatología, odontología, etc., se propone este curso desde una óptica diferente, tanto en su desarrollo educacional como en las propuestas de tratamiento de las afecciones relacionadas con la articulación témporo mandibular. Al tener una visión y evaluación global de  nuestro paciente, la solución a su disfunción necesariamente requiere del tratamiento interdisciplinario.

Directores: Dres. Marcelo Masetti y Elina Pinasco

Jefes de Clínica: Dres. Irene Benitez, Andres Cavalieri y Jimena Toscano

Dra. Elina Pinasco

TITULO:     Odontóloga.

Otorgado por la Universidad Nacional de Rosario. Año: 1.979

TITULO:    Especialista en Ortodoncia.

Otorgado por la Sociedad Argentina de Ortodoncia: Año 2003

TITULO:    Magíster en Fisiopatología Cráneo Cervical, Cráneo Mandibular y Dolor Facial.

Otorgado por la Universidad Nacional Andrés Bello – Santiago de Chile –

Año 2008:

• •  Diplomado en Fisiopatología Cráneo Cervical, Cráneo Mandibular y Dolor Facial del Paciente Adulto.
  • Diplomado en Fisiopatología Máxilofacial del Niño y del Adolescente. Prevención e Intercepción de la Patología Degenerativa Articular.
  • Técnicas de Evaluación y Movilización de la Columna Cervical y Cintura Escapular.
  • Metodología de la Investigación

Práctica privada: desde 1980 hasta la actualidad, en San Nicolás de los Arroyos, en Clínica Dental Hormazábal.

DICTANTE del Curso integral PREPARATORIO: de “Ortodoncia Y Ortopedia  para la presentación a la Especialidad  en FESOORA  (Federación  de  Entidades  y  Sociedades  de Ortodoncia y Ortopedia de la República Argentina) “CURSO DE ORTODONCIA INTEGRAL y ORTOPEDIA MAXILAR, Teórico –Práctico-Clínico- CON ATENCION DE PACIENTES  Y EVALUACION FINAL, en Asociación CEVI Buenos Aires  y en COT Circulo Odontológico Tucumano.

 DICTANTE de Cursos de posgrado de ATM : en COR Circulo Odontológico de Rosario y en COT Circulo Odontológico Tucumano.

EX DICTANTE de cursos de larga duración con practica clínica sobre pacientes en Ortodoncia Correctiva Técnica de Roth, Ortopedia y Ortodoncia Interceptiva y ATM en:   Circulo Odontológico de Paraná, Circulo Odontológico  de Rosario (COR),  en Escuela de Posgrado de Catamarca, y en la Asociación del Noreste de Chubut

EX DICTANTE de cursos de larga duración con practica clinica sobre pacientes en ATM y Desordenes  Cráneo Mandíbulo Cervicales: en la Sociedad de Ortodoncia de Corrientes.

EX DOCENTE DEL INSTITUTO UNIVERSITARIO ITALIANO DE ROSARIO :   curso de posgrado de larga duración clínica en Desórdenes cráneo –mandíbulo –cervicales. Alteraciones de ATM.

EX – DOCENTE de la Carrera de Odontología de la Universidad Argentina John F. Kennedy  en las asignaturas:

• Pre clínico de Ortodoncia / 4º año
• Ortodoncia I y II / 5º año

Dr. Marcelo Masetti

TITULO:     Odontólogo.

Otorgado por la Universidad Nacional de Rosario. Año: 1988

TITULO:    Especialista en Ortodoncia y Ortopedia Maxilar.

Especialista Certificado otorgado por el Tribunal Argentino de Evaluación en Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilar, de la Sociedad Argentina de Ortodoncia. (SAO. TAEOOD). Año: 2015.

TITULO:   Especialista en Ortodoncia y Ortopedia Maxilar

Especialista  Certificado otorgado por el Comité de Evaluación FESOORA, Federación de Entidades y Sociedades de Ortodoncia y Ortopedia de la República Argentina. Año 2017.

TITULO:   Advanced Program on Temporomandibular  Disorders and Orofacial Pain,

(Program Director : Jeffrey P. Okeson DMD).

University of Kentucky , College of Dentistry. Año 2018.

Práctica privada: desde 1988 hasta la actualidad en Rosario (Santa Fe) en Consultorio Masetti Hnos.

DICTANTE del Curso integral PREPARATORIO: de “Ortodoncia Y Ortopedia  para la presentación a la Especialidad  en FESOORA  (Federación  de  Entidades  y  Sociedades  de Ortodoncia y Ortopedia de la República Argentina) “CURSO DE ORTODONCIA INTEGRAL y ORTOPEDIA MAXILAR, Teórico –Práctico-Clínico- CON ATENCION DE PACIENTES  Y EVALUACION FINAL, en Asociación CEVI , Buenos Aires, en AOM, Asociación Odontológica Marplatense y  en COT ,Circulo Odontológico Tucumano.

 DICTANTE de Cursos de posgrado de ATM :  en Asociación Cevi, Buenos Aires,  COR Circulo Odontológico de Rosario y en COT Circulo Odontológico Tucumano.

Docente del Círculo Odontológico de Rosario:

Ex CO Dictante en cursos de larga duración con práctica clínica sobre pacientes

• Ortodoncia correctiva 1er. y 2do. nivel “Técnica de Arco Recto – Prescripción Roth”.

EX – DOCENTE de la Carrera de Odontología de la Universidad Argentina John F. Kennedy  en las asignaturas:

• Ortodoncia I y II / 5º año

• Información actualizada sobre la anatomía clínica y biomecánica del complejo cráneo-cérvico-mandibular y de los músculos masticatorios.
• Posición postural normal. Su importancia en el equilibrio músculo esquelético.
• Posición postural patológica y su relación con la génesis de las maloclusiones dentarias.
• Diferentes afecciones patológicas de la ATM
  2. Diferentes tipos de remodelación ósea articular en relación con el plano oclusal.
  3. Necrosis avascular
  4. Desplazamiento discal con reducción
  5. Desplazamiento discal sin reducción
  6. Artritis
  7. Capsulitis
  8. Sinovitis
  9. Retrodisquitis
  10. Parafunción – Bruxismo
  11. Síndrome facetario cervical
  12. Condromalacia
  13. Anquilosis
• Estudio de las afecciones musculares.
  1. Mialgias
  2. Dolor miofascial- Fibromialgias
  3. Hipofunción muscular
  4. Hiperlaxitud ligamentosa sistémica
• Desarrollo, confección e interpretación de la historia clínica para realizar el diagnóstico diferencial.
  1. Datos personales
  2. Motivo de la consulta
  3. Historia odontológica
  4. Historia médica
  5. Historia y evolución de la afección
  6. Historia y evolución del dolor
  7. Examen clínico: Mapa del dolor articular del Dr. Mariano Rocabado. Palpaciones: musculares, lateral y retrodiscal de  la ATM, control de aperturas (desviación y deflexión), control en propulsión y en lateralidad. Ruidos. Trabas.
  8. Examen oclusal. Montaje en articulador.
  9. Diagnóstico clínico
  10. Estudios previos de rutina: Rx. panorámica – Rx. lateral de ATM a boca cerrada y abierta. Radiografía de perfil de cráneo en estática y en dinámica (evaluación posición postural cráneo cervical) Rx. Transoral atloideo-axoidea
  11. k) Estudios complementarios: Espinograma de columna vertebral de frente y perfil. Tomografía axial computada (TAC)- Resonancia nuclear magnética (RNM) – Centellograma óseo o Spect.
• Atención de pacientes:

Tratamiento de los desórdenes musculares y/o articulares:

1. Terapia fisiátrica
2. Terapia quinésica
3. Terapia medicamentosa
4. Dispositivos interoclusales, diferentes placas: Dispositivo interoclusal de descompresión articular (Placa DIDA) Confección, instalación, adaptación y control de la misma en el paciente para lograr los objetivos terapéuticos.
5. Placas distractoras.
6. Reconocer: Placas con guías / Placas neuro-miorrelajantes / Placas para apretadores propiamente dichos / Placas para desplazamiento discal con reducción /Placas para desplazamiento discal sin reducción.

• Ejercicios para recapturar y/o conformar el disco interarticular con el uso del Hiperboloide. Utilización del hiperboloide como elemento para favorecer la biomecánica articular. Empleo del hiperboloide como elemento ortopédico en articulaciones de imagen no reducibles. Maniobras auto-kinésicas.
• Contracciones isométricas musculares como elemento de estabilización cóndilo-disco-eminencia articular. Ejercicios de fortalecimiento muscular para la estabilización articular.
• Equilibrio del tonismo muscular del complejo Cráneo-Cérvico-Mandibular. Importancia de la kinesiología aplicada a la estabilización de la musculatura inframandibular prevertebral.

• Conocer la biomecánica de las articulaciones cráneo-mandíbulo-cervicales para comprender las patologías de las mismas.

• Capacitar al cursante para reconocer los signos y síntomas de las disfunciones cráneo-mandíbulo-cervicales y poder realizar el diagnóstico diferencial según sean las afecciones musculares, articulares o ambas.
• Conocer en detalle los aspectos  elementales para realizar los tratamientos adecuados, los que incluyen: Procedimientos medicamentosos, instalación de dispositivos interoclusales, maniobras fisiátricas y kinésicas de reducción de las trabas, control del dolor y de la dinámica cráneo-cérvico-mandibular.
• Derivaciones oportunas a diferentes áreas médicas, necesarias para el tratamiento global de la disfunción (tratamiento interdisciplinario, kinesiólogos, fonoaudiólogos, otorrinos, etc.).

Materiales e instrumental:

“Estarán a cargo de los cursantes y deben traerlos en todas las sesiones, para la correcta atención de los pacientes”.

• Elementos necesarios básicos para la atención habitual del paciente:

• Juego clínico de exploración.
• Guantes, babero, barbijo, etc.

• Regla milimetrada (de 20 cm, aprox.)
• Estetoscopio doble.
• Micro-fibra al solvente (azul o negra).
• Elementos para tomar impresiones a los pacientes.
  • Cubetas: superior e inferior de aluminio perforadas.
  • Taza de goma y espátula.

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• Separadores labiales (para tomar fotos intraorales) y espejo oclusal (para tomar fotos oclusales).
• Articulador semi ajustable y arco facial completo.
• Platinas del articulador. Bandas elásticas.
• Bisturí para yeso.
• Cera azul (tipo Delar)
• Compuesto de modelar.
• Cera rosa común de verano.
• Calentador o mechero de alcohol.
• Papel de articular de 2 colores
• Planchas de acrílico o láminas para termo formadora de 080 pulgadas o 2 mm de espesor. Rígidas.
• Algodón.
• Discos para corte de acero o carborundum con su mandril.
• Acrílico cristal (monómero y polímero)
• Vasos dappen medianos o grandes, de silicona (2 ó 3).
• Espátula de cemento.
• Fresón cilíndrico de carburo tungsteno para pulir acrílico.
• Mandil para lija o goma para alisar acrílico (siliconada, grande)
• Papel de lija 000, al agua.
• Piedra pómez.
• Alto brillo.
• Motor de laboratorio con elementos para desgastar acrílicos.
• Turbina con diferentes piedras de diamante (para desgaste selectivo de esmalte, en caso de ser necesario)

“SE DEBEN TRAER EN TODAS LAS SESIONES LOS MATERIALES E INSTRUMENTAL, EN FORMA INDIVIDUAL, CADA ALUMNO TRAE SU INSTRUMENTAL Y MATERIALES, PARA OPTIMIZAR LA ATENCIÓN EN LA CLÍNICA Y EN EL LABORATORIO”

Curso de 1° Nivel, sin requerimiento de conocimientos previos.

Dirigido no solo a Odontólogos, sino a Kinesiólogos y Fonoaudiólogos, ya que el área a tratar es afín a esas ramas del arte de curar.

FECHAS 2021

21 DE MAYO

18 DE JUNIO

16 DE JULIO

20 DE AGOSTO

17 DE SEPTIEMBRE

15 DE OCTUBRE

19 DE NOVIEMBRE

17 DE DICIEMBRE